ایک سے زیادہ انشورنس منصوبوں کے ساتھ فوائد کا تعاون

دو ہیلتھ انشورنس کی منصوبہ بندی تک رسائی حاصل کرنے کے بعد آپ کی صحت انشورنس پالیسی کے ذریعہ دعوی کرتے وقت حقیقی فائدہ ہوسکتا ہے اور فوائد کی سہولت کے ذریعے اپنے ہیلتھ انشورنس کے اخراجات پر پیسہ بچاتا ہے.

فوائد کے تعاون کیا ہے؟

جب ایک شخص دو ہیلتھ انشورنس کے منصوبوں کے تحت فوائد کے اہل ہو تو، فوائد کا تعاون یہ عمل ہے جہاں کسی شخص کو دو ہیلتھ انشورنس کے منصوبوں کے تحت احاطہ کیا جا سکتا ہے، دونوں منصوبوں کے تحت دعوی ادائیگی اور ادائیگی مل سکتی ہے.

ہیلتھ انشورنس کے منصوبوں کے کام کے لئے فائدے کا کیسے تعاون

وہ کام جس طرح سے کام کرتا ہے یہ ہے کہ ایک صحت انشورنس منصوبہ کو بنیادی صحت انشورنس پلان کے طور پر شناخت کیا جاسکتا ہے. پھر دوسری منصوبہ ثانوی ہے. ہیلتھ انشورنس کا دعوی کرنے کے بعد، ابتدائی صحت کی انشورنس پلان سب سے پہلے ادا کرے گی، پھر دوسرا ایک باقی قیمت کی طرف اشارہ کرے گا جس کی پہلی منصوبہ مکمل طور پر مکمل نہ ہو.

کیا آپ دو ہیلتھ انشورنس کے منصوبوں کو برقرار رکھنا چاہتے ہیں؟

اگر آپ کو دو صحت انشورنس کی منصوبہ بندی تک رسائی حاصل ہے تو، یہ صرف ایک منصوبہ استعمال کرنے کے بجائے فوائد کو زیادہ سے زیادہ کرنے کا ایک بڑا طریقہ ہے. اگر آپ سوچ رہے ہیں کہ آپ کو صحت کی انشورنس میں صرف ایک منصوبہ ہے تو پیسہ بچائے گا، غور کریں کہ کس طرح فوائد کے تعاون سے کام کرتا ہے اور آپ کو ہیلتھ انشورنس کی چھوٹ پر دستخط کرنے اور ایک دوسری منصوبہ بندی کرنے سے قبل طبی خرچ کیا ہے.

دو پہلوؤں کے تحت کس چیزوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے؟

یہاں چند مثالیں ہیں جہاں ایک شخص کو دو منصوبوں کے تحت احاطہ کیا جا سکتا ہے:

• بچوں کو جو دو والدین ہیں ان میں سے ہر ایک کو صحت انشورنس پلان تک رسائی حاصل ہے، دونوں منصوبوں کے تحت احاطہ کیا جاسکتا ہے اگر والدین ان کے منصوبوں پر خاندان کے فوائد میں شامل کرنے کا فیصلہ کرے
• بالغ بچوں (26 سال سے کم عمر) جو اپنے آجر یا اسکول کے ذریعے کوریج رکھتے ہیں اور اپنے والدین کے ذریعہ بھی
• شادی شدہ جوڑوں یا گھریلو شراکت دار جن کے پاس ہر ایک کو ان کے آجر کے ذریعہ صحت انشورنس پلان تک رسائی حاصل ہے

کیا فوائد کے تعاون ڈبل ہیلتھ انشورنس دے

ایک اچھی صحت کی انشورینس کی منصوبہ بندی کے بعد بہت اچھا ہے، لیکن اگر کوئی دو یا زیادہ سے زیادہ ہیلتھ انشورنس کی منصوبہ بندی کرتا ہے؟ کیا مطلب یہ ہے کہ وہ ڈبل فوائد حاصل کریں گے؟ بالکل نہیں، لیکن دو یا زیادہ سے زیادہ ہیلتھ انشورنس کے منصوبوں میں فوائد کی فراہمی کے تعاون سے کسی بھی صحت کی انشورنس کے اخراجات کو بہتر بنانے میں مدد ملتی ہے.

سب سے پہلے، بہت سے لوگ شاید یہ سوچ رہے ہیں کہ کسی شخص کو دو ہیلتھ انشورنس کی منصوبہ بندی کیوں خریدنی ہوگی جب اس مارکیٹ میں ایک صحت انشورنس منصوبہ کافی مہنگا ہے. یہ سچ ہے، لیکن بہت سے افراد کو دو اضافی اخراجات کے بغیر دو ہیلتھ انشورنس منصوبوں سے احاطہ کیا جاتا ہے. سب سے عام مثال یہ ہے کہ دو بیویوں یا گھریلو شراکت داروں کو صحت کی بیمہ ہے اور ان دونوں کے آجروں کو ایک انشورنس انشورنس پلان فراہم کرتی ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ جو کوئی ان کے آجر کے فراہم شدہ صحت انشورنس پلان کے تحت ایک احاطہ کرتا ہے ان کے شوہر یا گھریلو پارٹنر کی صحت کی انشورینس کی منصوبہ بندی کے لئے بھی کوریج ہو سکتی ہے.

فوائد کے نظام کو سمجھنے

ہیلتھ انشورنس پلان فراہم کرنے والوں کو فوائد کے نظام کے تعاون کا سامنا کرنا پڑتا ہے جو صحت کی انشورینس کی منصوبہ بندی دونوں کے لئے اپنا منصفانہ حصہ ادا کرنے کا راستہ تلاش کرتا ہے. ہیلتھ انشورنس منصوبہ فراہم کرنے والے دونوں کے فوائد کے تعاون سے فراہم کرنے والوں کو ہیلتھ انشورنس کے دونوں منصوبوں کو استعمال کرنے میں مدد ملتی ہے جہاں وہ فوائد کی نقل و حرکت سے بچنے کے باوجود ابھی بھی احاطہ کرتا ہے کہ مریض حقدار ہے.

پہلا بیمہ ہے جو ہیلتھ انشورنس فراہم کرتا ہے اس کے فوائد کو نفاذ کرنا ہے اس بات کا تعین کرنا ہے کہ مریض کی صحت کی انشورینس کی منصوبہ بنیادی طور پر کیا جائے گی اور مریض کی صحت کی دیکھ بھال کی منصوبہ بندی ثانوی منصوبہ پر غور کیا جائے گا. ریاست اور انشورنس فراہم کرنے والے کی طرف سے مقرر کردہ ہدایات موجود ہیں جو مریض کی انشورنس کمپنی کی مدد کرتے ہیں اس بات کا تعین کرتے ہیں کہ صحت کی دیکھ بھال کا منصوبہ بنیادی اور ثانوی صحت کی انشورنس کی منصوبہ بندی پر غور کیا جائے گا.

ایک بار جب احاطہ کردہ شخص کی بنیادی منصوبہ طے کی جاتی ہے، مریض کو بنیادی منصوبہ بندی کے تحت اہل ہونے کے فوائد کے بغیر لازمی طور پر کسی ثانوی منصوبہ کا فرض کیا جانا چاہئے. دوسرے الفاظ میں، ایک بار ایک بنیادی منصوبہ قائم کی جاتی ہے جب بنیادی منصوبہ کسی بھی دوسری ثانوی منصوبہ بندی کے وجود کے بغیر ادا کرنے کے لئے ادا کیا جائے گا ادا کرے گا، جیسے ہی بنیادی منصوبہ صرف ایک ہی منصوبہ تھا. ایک بار جب بنیادی منصوبہ نے ادا کیا ہے تو اس کے فوائد کی فراہمی کے نفاذ کی طرف سے مقرر کردہ اخراجات کو کیا کرنا چاہئے، پھر ثانوی منصوبہ استعمال کیا جا سکتا ہے.

ثانوی صحت انشورنس کی منصوبہ بندی، فوائد کے نفاذ کے تحت بنیادی ہیلتھ انشورنس پلان کے برعکس، یہ دیکھ سکتے ہیں کہ صحت کے انشورنس فوائد کو بنیادی ہیلتھ انشورنس کی منصوبہ بندی میں کس طرح فراہم کی گئی ہے. باقی قابل اجازت صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کی وجہ سے ثانوی صحت انشورنس پلان کے تحت ادائیگی کے لئے سمجھا جائے گا.

فوائد اور مناسب اور عارضی اخراجات کا تعاون

وہاں کچھ ہدایات موجود ہیں جو صحت انشورنس فراہم کرنے والے کی پیروی کرتی ہے جو اس سے فوائد کے عمل کے نفاذ کے تحت اب بھی اپنے طبی اخراجات میں سے کچھ کے لئے ادا کرنا پڑتا ہے. ایک ایسا علاقہ "مناسب اور روایتی" رقم ہے.

یہاں تک کہ اگر مریض ایک سے زائد ہیلتھ انشورنس کی منصوبہ بندی کریں تو، ہیلتھ انشورنس کمپنیاں اب بھی اس طرح کے قوانین کی پیروی کرتے ہیں کہ وہ خدمات کی ادائیگی کیسے کریں. زیادہ تر ہیلتھ انشورنس صرف اس رقم کو مناسب یا روایتی طور پر پورا کرے گا، جس کا مطلب یہ ہے کہ صحت انشورنس فراہم کرنے والے کسی بھی خدمات یا سپلائی کے لئے ادائیگی نہیں کرے گی جو فوری طور پر فوری طور پر فوری طور پر علاقے کے معمول چارج سے زیادہ ہے.

لہذا ایک بار جب بنیادی منصوبہ مناسب اور روایتی رقم ادا کرتا ہے تو وہاں ایک خاص صحت کی دیکھ بھال کی خدمت کی وجہ سے اب بھی ایک توازن ہوسکتا ہے اگر ہیلتھ کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے زیادہ چارج کیا گیا ہے اس سے زیادہ بنیادی طور پر صحت کی انشورنس کا منصوبہ معقول اور روایتی تھا. ثانوی صحت انشورنس کی منصوبہ بندی کو باقی رقم ادا کرنے کی ضرورت نہیں ہے کہ بنیادی انشورنس کو ادائیگی نہیں کی جاسکتی ہے کہ مریض اب بھی جیب سے باہر نکلنے کے لۓ ختم ہوسکتا ہے، یہاں تک کہ اگر ان کی دو صحت انشورنس کی منصوبہ بندی ہو. اس کے علاوہ، نہ ہی صحت کی دیکھ بھال کی منصوبہ بندی ایک سروس کی لاگت کا احاطہ کرے گی جو ان کی صحت کی دیکھ بھال کے منصوبوں کے تحت خارج ہو جاتی ہے.

کوئی بھی صحت مند انشورنس فراہم کرنے والوں کے ساتھ ایک سے زائد ہیلتھ کی دیکھ بھال کی منصوبہ بندی کے بارے میں بات کرنی چاہئے.

مللا آروجو، بیلنس کی انشورنس ماہر کی طرف سے اپ ڈیٹ.