انشورنس دریافت ایک بے گناہ جرم نہیں ہے!

ریاستہائے متحدہ میں انشورنس کی دھوکہ دہی کا ایک بڑا مسئلہ ہے. انشورنس انفارمیشن انسٹی ٹیوٹ کے مطابق، تمام جائیداد اور مصیبت کے دعوی کے تقریبا 10 فی صد دھوکہ باز ہیں. جعلی دعوی ایک سال 32 ارب ڈالر کی لاگت کی جاتی ہے. یہ اخراجات انشورنس، بیمہ خریداروں اور عام عوام کی طرف سے پیدا ہوئے ہیں.

انشورنس کے تمام اقسام میں درپیش ہوتا ہے، لیکن کچھ لائنیں دوسروں سے زیادہ حساس ہیں. دو کاروباری احاطہ جو خاص طور پر دھوکہ دہی کا شکار ہیں کارکنان معاوضہ اور کاروبار آٹو بیمہ ہیں.

انشورنس دریافت کیا ہے؟

اصطلاح انشورنس دھوکہ مطلب یہ ہے کہ کسی فرد کے ذریعہ کسی جانبدار عمل کو فائدہ حاصل کرنے کے لئے انجام دیا جاسکتا ہے جو وہ حاصل کرنے کا مستحق نہیں ہے. انشاءاللہ انشورنس ٹرانزیکشن میں ملوث ہر فرد کی طرف سے انجام دیا جا سکتا ہے. اس میں پالیسی دار، دعویدار، وکیل، صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے، ایجنٹوں یا بروکرز اور یہاں تک کہ انشورنس بھی شامل ہیں.

ہارڈ ویس نرم فراڈ

انشورنس فراڈ دو وسیع اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے. سخت دھوکہ دہی ایسا ہوتا ہے جب کوئی حادثے یا نقصان کو ضائع کرتا ہے. مثال کے طور پر، ایک کاروباری مالک نے جان بوجھ کر ایک کمپنی کے ملکیت والے ٹرک کو ایک چٹان سے دور کردیا. اس کے بعد وہ جسمانی نقصان کا دعوی کرتا ہے، اپنے انشورنس سے کہہ رہا ہے کہ ٹرک نے حادثے سے غلطی سے نمٹنے کی.

نرم دھوکہ دہی ایک جائز دعوی کے زغم میں شامل ہے. مثال کے طور پر، اکاؤنٹنگ کے کاروبار کے مالک کو پتہ چلتا ہے کہ چور نے اپنے دفتر میں ٹوٹ دیا اور کئی اشیاء چوری کی. جب کاروباری مالک اپنے تجارتی اثاثہ انشورنس کو نقصان پہنچاتا ہے، تو وہ چوری جائیداد کی قیمت کو بڑھا دیتا ہے تاکہ وہ بڑے دعوی کے حل کو جمع کر سکیں.

بے حد جرم نہیں ہے

انشورنس کے دھوکہ دہی کے بہت سے مجرموں نے اس بات کا مقابلہ کیا ہے کہ ان کے جرائم کا کوئی شکار نہیں ہے. یہ سچ نہیں ہے. انشورنس کاروبار اور سرکاری اداروں کو انشورنس کی پالیسیوں کے لئے زیادہ پریمیم چارج کرنے کی طرف سے دھوکہ دہی کی قیمت کا احاطہ کرتا ہے. بزنس ادارے ان اخراجات کو اپنے گاہکوں پر منتقل کرتے ہیں. انشورنس انشورنس خریدتے ہیں جو انشورنس ٹیکس دہندگان پر اضافی اخراجات کو گزرتے ہیں.

دریافت کا مقابلہ

تقریبا تمام ریاستوں میں، انشورنس دھوکہ دہی کے طور پر درجہ بندی کی جاتی ہے. اس کے علاوہ، زیادہ تر ریاستوں نے ایک دھوکہ دہی بیورو پیدا کی ہے جو ریاستی انشورنس ڈیپارٹمنٹ کا حصہ ہے. جبکہ ان کے مخصوص افعال مختلف ہوتے ہیں، بیشتر دھوکہ دہی کے بیورو انشورنس دھوکہ دہی کی جانچ پڑتال اور مجرموں کے خلاف مقدمے کی تحقیق کے لئے ذمہ دار ہیں.

کچھ ریاستوں نے ایک قانون کو نافذ کیا ہے جو انشورنسوں کو دھوکہ دہی کا منصوبہ قائم کرنے کے لئے ضروری ہے. ان ریاستوں میں، انشورنس کو دھوکہ دہی کی شناخت اور جواب دینے کے لئے تحریری طریقہ کار بنانا فرض ہے. انشورنس کو یہ بھی لازمی طور پر ان کی کارروائیوں کو روکنے اور لڑنے کے لے جانے والے اقدامات کے خلاصہ کی کل سالانہ رپورٹ کی ضرورت ہوسکتی ہے.

یہاں تک کہ اگر انہیں قانون کی طرف سے ایسا کرنے کی ضرورت نہیں ہے تو، زیادہ تر انشورنس نے دھوکہ دہی سے نمٹنے کے طریقہ کار قائم کیے ہیں. اینٹی دھوکہ دہی کی تنظیموں جیسے نیشنل انشورنس جرمانہ بیورو یا انشورنس فراڈ کے خلاف اتحادیوں میں حصہ لینے کے ذریعے کچھ لڑائی کے دوڑے.

معمول کے اعمال کی عام اقسام

یہاں کچھ قسم کی دھوکہ دہی ہیں جو تجارتی جائیداد / حادثے کی بیماری میں عام ہیں.

• ایجنٹوں یا بروکرز پریشان کن ایجنٹوں یا بروکرز پریمیم جمع کرنے کے مقصد کے لئے جعلی پالیسیوں کو جاری کر سکتے ہیں. متبادل طور پر، وہ مشروع پالیسیوں پر چارج کردہ پریمیم جیب کرسکتے ہیں. ایک اور مشترکہ اسکیم میں احاطہ کرتا ہے کہ پالیسیوں کا احاطہ کرتا ہے یا اس کے پاس کوئی ایجنٹ نہیں ہے. کچھ بے شرم ایجنٹ پالیسیوں کو خریدنے کے بدلے میں پالیسی داروں کو لچکدار پیش کرتا ہے.
• آٹو انشورنس کچھ قسم کے آٹو انشورنس دھوکہ دہی منظم جرم کی انگوٹی کی طرف سے انجام دیا جاتا ہے. مثال کے طور پر گاڑیوں کی کلوننگ اور "دکانوں کی دکانیں" جو چوری آٹو فروخت کرتی ہیں. دیگر دھوکہ دہی کی کارروائی، جیسے ٹاور ٹرک سکیموں اور آٹ حادثات کا سامنا کرنا پڑتا ہے، آٹو چوروں کے چھوٹے گروپوں کے ذریعہ. دھوکہ دہی کے اعمال کو انفرادی پالیسیوں کے ذریعہ بھی کیا جا سکتا ہے. مثال کے طور پر، ایک کاروباری مالک غیر تجارتی ٹرک کو بیمار کرنے کے لئے ایک تجارتی آٹو پالیسی خریدتا ہے. چند مہینے بعد وہ اس کے وسیع کوریج کے تحت ایک دعوے کی فائل درج کرتا ہے، الزام لگایا گیا کہ گاڑی چوری ہوئی تھی. ریاستوں میں آٹو دھوکہ دہی ایک خاص مسئلہ ہے جس میں کوئی غلطی آٹو قوانین نہیں ہیں. اس نے ان ریاستوں میں انشورنس کی لاگت کو برداشت کیا ہے.
• مزدور معاوضہ ملازمین جعلی زخمیوں کے لئے دعووں کو دعوے یا زخموں کے باعث دھوکہ دہی کر سکتے ہیں جنہوں نے اپنا کام برقرار رکھا. کچھ کارکنوں نے ان کی چوٹوں کی حد سے زیادہ مبالغہ کیا تاکہ وہ معذور ادائیگی جمع کر سکیں. ملازمتوں کو پیروکاروں کو سمجھنے کی طرف سے دھوکہ دہی کا سامنا کرنا پڑتا ہے یا جان بوجھ کر کارکنوں کو غلط درجہ بندی کو تفویض کر سکتا ہے. ملازمتوں کو جان بوجھ کر ملازمین کو خود مختار ٹھیکیداروں کے طور پر غلطی کا باعث بن سکتا ہے.
• جائیداد انشورنس جائیداد کی انشورینس کی دھوکہ دہی میں پراپرٹی (پراپرٹی کی مہذب اور بدقسمتی جلانے) یا فوائد میں شامل کردہ پراپرٹی کے اقدار کے ساتھ پیش کردہ دعوی. عام طور پر چوری کا دعوی بھی ہوتا ہے جس میں کوئی غیر جانبدار ملکیت شامل نہیں ہے.
• ذمہ داری انشورنس بہت سے جعلی ذمہ داریوں کا دعوی جعلی پرچی اور حادثے میں شامل ہے. متبادل طور پر، ایک دعویدار زخمیوں کی گنجائش کو مسترد کر سکتا ہے یا وہ حقیقی پرچی اور موسم خزاں میں واقع ہے. اسکیم کا ایک اور قسم جعلی پروڈکٹ ذمہ داری کا دعوی ہے. مدعی کا دعوی ہے کہ پالیسر ہولڈر کی مصنوعات کو خراب کردیا گیا اور اس کی وجہ سے چوٹ کی وجہ سے. چوٹ یا تو غیر موجود ہے یا کسی اور کی وجہ سے تھا.
• انشورنس انشورنس کمپنیوں کے ملازمتوں کی طرف سے انشورنس کی دھوکہ دہی کی جا سکتی ہے ایک ملازم جھوٹے جانچ جاری کرنے یا درست چیک تبدیل کرنے کے بعد نقد کو چوری کرسکتا ہے اور پھر اس کو ذاتی اکاؤنٹ میں فنڈز جمع کر سکتا ہے. متبادل طور پر، کارکن سکیمنگ میں مشغول ہوسکتا ہے. وہ چیک چوری کرسکتے ہیں کہ انشورنس موصول ہوئی ہے لیکن ابھی تک ان کے اکاؤنٹنگ سسٹم میں داخل نہیں ہوسکتی ہے.