صحت کی انشورینس کی منصوبہ بندی کا انتخاب کیسے کریں جو آپ کا حق ہے

ہم میں سے زیادہ تر صحت کی انشورنس کے ساتھ ہمارے آجر یا ہمارے شوہر کے آجر کے ذریعہ پیش کردہ ایک گروپ کی منصوبہ بندی کے تحت احاطہ کرتا ہے. دوسروں کو ان کی ذاتی انشورینس کی خریداری یا COBRA کوریج ہے. کچھ کچھ بھی نہیں ہے. چاہے آپ شادی شدہ، واحد، بچے، نوجوان، یا بوڑھے ہو، آپ کو سنگین بیماری یا حادثے کی صورت میں مالی بحران کے خلاف اپنے آپ کو بچانے کے لۓ کچھ ہیلتھ انشورنس کی ضرورت ہوتی ہے.

چاہے آپ کسی گروپ کی منصوبہ بندی یا کسی فرد کی منصوبہ بندی کا انتخاب کرتے ہیں، اس کے لئے اہم انتخاب ہوتے ہیں کہ نہ صرف آپ کی طبی دیکھ بھال کی کوریج کی کیفیت بلکہ اپنے بٹوے پر بھی اثر انداز ہوں گے. چلو ان انتخابات میں سے کچھ کے ذریعے ترتیب دیں تاکہ آپ ایک باخبر فیصلے کر سکیں جو آپ کی مخصوص ضروریات اور آپ کے بجٹ دونوں میں فٹ بیٹھتی ہے.

ہیلتھ انشورنس کے منصوبوں کی اقسام

صحت کی انشورنس کی منصوبہ بندی پر غور کرتے وقت گھبراہٹ ہونے والے ضوابط سے متعلق کچھ شرائط موجود ہیں، اور وہ سب پر غور کرنے کے اپنے اپنے اثرات سے آتے ہیں. اگرچہ، ایچ ایم او، پی پی او، پوس منصوبوں، اور معاوضہ کے منصوبوں کے درمیان فرق جاننے کے لئے ضروری ہے، مثال کے طور پر، یہ سب سے زیادہ عام صحت انشورنس منصوبہ کی اقسام کے ساتھ شروع کرنے کے لئے سب سے زیادہ مددگار ثابت ہوتا ہے. سب سے زیادہ عام اقسام تین اقسام میں سے ایک میں جمع کیا جا سکتا ہے:

1. فیس سروس کے لئے فیس کی معاوضہ
2. صحت بحالی کے اداروں (ایچ ایم او)
3. پسندیدہ فراہم کرنے والے اداروں (پی پی او)

آئیے ان تین اقسام میں ان کے بنیادی فوائد اور نقصانات کے ساتھ ساتھ گہرے ڈیوٹی لگائیں.

1. معاوضہ یا فیس سروس کے منصوبوں

روایتی منصوبوں جو آپ کو کسی بھی ڈاکٹر یا ماہر کے پاس جانے کی اجازت دیتی ہے، آپ کو کسی حوالہ کی ضرورت کے بغیر انتخابی، فیس سروس، یا نقطہ خدمات (پی او ایس) کے منصوبوں کو بلایا جاتا ہے. ان منصوبوں کے ساتھ، انشورنس کمپنی آپ کے الزامات کے ایک حصے کے لئے ادائیگی کریں گے اور آپ باقی ادا کرتے ہیں. یہ منصوبوں کو سب سے زیادہ لچکدار فراہم کرتی ہے کیونکہ وہ ان فراہم کرنے والوں پر پابندیاں نہیں کرتے ہیں جو آپ استعمال کرسکتے ہیں اور عام طور پر آپ کی بنیادی دیکھ بھال کے ڈاکٹر (PCP) کا انتخاب نہیں کرتے ہیں، لیکن وہ مشکل اور مشکل تلاش کر رہے ہیں اور عام طور پر اعلی قیمت کے ساتھ آتے ہیں ٹیگ.

معاوضہ منصوبوں کے فوائد

معاوضہ کی منصوبہ بندی کا بنیادی فائدہ یہ ہے کہ آپ اپنی طبی دیکھ بھال کہیں بھی چاہتے ہیں اور آپ سے جو بھی آپ چاہتے ہیں اس کے بغیر حوالہ جات یا قبل منظوری حاصل کرنے کے لۓ منتخب کرسکتے ہیں.

معاوضہ منصوبوں کے نقصانات

اخراجات کو کنٹرول کرنے کے لئے، انشورنس کمپنیوں کو ہائی پریمیم اور کٹوتیوں کے ذریعے آپ کے لئے مزید قیمتیں منتقل ہوتی ہیں، معاوضہ آپ کو HMOs اور PPOs سے زیادہ مہنگی کی منصوبہ بندی کرتی ہے. اضافی طور پر، آپ کو اپنے طبی خدمات کے سامنے آگے بڑھانے کی توقع کی جا سکتی ہے اور پھر آپ کی انشورنس کمپنی میں رقم کی واپسی کے لئے پیش کیجیے، جو آپ کے پیسے سے تعلق رکھتا ہے اور آپ اسے واپس نہیں آنے کا خطرہ رکھتا ہے.

2. صحت بحالی کے اداروں (ایچ ایم او)

ایچ ایم او یا ہیلتھ بحالی کی تنظیم صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد اور طبی سہولیات کی ایک ایسی تنظیم ہے جو صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کا ایک مقررہ پیکج ایک مقررہ قیمت کے لئے فروخت کرتی ہے. ایک ایچ ایم او انشورنس پلانٹ کے اندر، ہر مریض کو ایک بنیادی دیکھ بھال کا ڈاکٹر ہے، جو اکثر ایک دروازے کے دروازے کے طور پر حوالہ دیتے ہیں کیونکہ ماہرین کی طرف سے فراہم کردہ خدمات اس منصوبے سے متعلق نہیں ہیں جب تک کہ دروازہ خیز (پی سی پی) ماہر اس بات کا تعین نہیں کرتا کہ ماہر ضروری ہے. نیٹ ورک حوالہ. جیسا کہ آپ کی دیکھ بھال آپ کے پی سی پی کے ذریعے مل کر ہے.

ایچ ایم او کے فوائد

HMO کا بنیادی فائدہ یہ ہے کہ آپ کی جیب سے زیادہ اخراجات اکثر کم اور زیادہ متوقع ہیں. ایک اور فائدہ یہ ہے کہ دعوی فارم عام طور پر ضروری نہیں ہیں.

ایچ ایم او کے نقصانات

نیٹ ورک کے باہر صحت سے متعلق پیشہ ورانہ پیشہ ور افراد کی طرف سے فراہم کردہ خدمات عام طور پر ایک حقیقی ہنگامی صورت حال کے معاملے میں شامل نہیں ہیں. کچھ کے لئے ایک اور نقصان یہ ہے کہ ماہرین کی طرف سے فراہم کردہ خدمات کو آپ کے بنیادی ڈاکٹر سے حوالہ درکار ہے، جو اضافی ڈاکٹر کی تقرری کی ضرورت ہو سکتی ہے. HMO منصوبہ کے تحت، کچھ سروسز آؤٹ پٹینٹل ذہنی صحت کی خدمات تک محدود ہوسکتی ہیں. اگرچہ یہ خطرہ کسی بھی انشورنس کی منصوبہ بندی کے تحت موجود ہے، کسی ایچ ایم او میں، آپ کو طبی نگہداشت کی ضرورت نہیں ہے جو آپ کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ یہ احاطہ نہیں کیا جارہا ہے یا آپ کے پی سی پی کو ضروری حوالہ نہیں دینا پڑتا ہے.

3. پسندیدہ فراہم تنظیموں (پی پی او)

پی پی او یا پسندیدہ فراہم کرنے والے تنظیم میں ایچ ایم او کے منظم نگہداشت کا پہلو موجود ہے لیکن صحت کی دیکھ بھال کے ماہرین اور سہولیات کے نیٹ ورک کے باہر جانے کے قابل ہونے سے آپ کی پسند کا کسی بھی ہیلتھ کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے نیٹ ورک کے باہر جانے کے قابل ہونے کے ساتھ ساتھ آپ کو یہ ضروری ہے. جب آپ نیٹ ورک کے باہر جاتے ہیں تو، آپ کے فوائد کم ہوتے ہیں اور آپ نیٹ ورک کے اندر اندر رہیں گے اس سے آپ اپنے جیب سے زیادہ رقم ادا کرتے ہیں، لیکن آپ اب بھی کچھ کوریج (HMO کے برعکس) حاصل کرتے ہیں. اگر لچک اور اختیار آپ کے لئے ضروری ہے تو، اگر یہ آپ کے لئے دستیاب ہے تو پی پی او ایک اچھا انتخاب ہوسکتا ہے.

پی پی او کے فوائد

پی پی او کا بنیادی فائدہ یہ ہے کہ آپ کے مقابلے میں آپ کو ایچ ایم او کے مقابلے میں زیادہ لچک ہے، لیکن معاوضہ کے منصوبے سے منسلک ہونے والے اخراجات کے طور پر نہیں.

پی پی او کے نقصانات

پی پی او کی بنیادی نقصان یہ ہے کہ یہ آپ کے جیب کے اخراجات کی پیشکش کرنے کے لئے زیادہ مشکل ہوسکتی ہے.

مجھے صحت کی بیمہ کہاں مل سکتی ہے؟

زیادہ سے زیادہ لوگوں کو ان کے آجر یا ایک جوزف کے آجر کے ذریعہ سپانسر گروپ گروپ کے ذریعہ ان کی صحت بیمہ ملتی ہے (اور اکثر کم سے کم جزوی طور پر ادا کی جاتی ہے). لیکن بہت سے چھوٹے آجروں کو انشورنس انشورنس پیش نہیں کرتے ہیں. اگر آپ کی کمپنی ان میں سے ایک ہے تو، آپ لیبر یونین، پیشہ ورانہ ایسوسی ایشن، کلب، یا دیگر تنظیم میں رکنیت کے ذریعہ گروپ انشورنس کے ذریعہ حاصل کرسکتے ہیں جو صحت کے انشورنس کو اراکین کو پیش کرتی ہیں.

اگر آپ گروپ کی کوریج کو تلاش کرنے میں قاصر ہیں تو، آپ انفرادی پالیسی خرید سکتے ہیں، جو ماضی میں بہت سے لوگوں کے لئے انتہائی لاگت سے منع تھا. سستی نگرانی ایکٹ (اے سی اے اور اوباماکی کے طور پر بھی جانا جاتا ہے) کے بنیادی مقاصد میں سے ایک انفرادی ہیلتھ انشورنس مارکیٹ کو ہٹانے اور انفرادی منصوبوں کو سستی کے لۓ کرنا تھا. اب آپ HealthCare.gov کے ذریعہ اے سی اے کے ہیلتھ انشورنس ایکسچینجوں (مارکیٹوں کو بھی بلایا جاتا ہے) کے ذریعہ تلاش کر سکتے ہیں جہاں آپ پالیسیوں کی تلاش اور موازنہ کرسکتے ہیں اور دیکھیں گے کہ آپ سب سبسایوں کے اہل ہیں.

آپ اب بھی انفرادی منصوبوں کو منتخب کرسکتے ہیں جو براہ راست ایک انشورنس کیریئر یا ایک ایجنٹ یا بروکر (آف تبادلے کے منصوبوں کے طور پر حوالہ) سے پیش کی جاتی ہیں.

صحت کی انشورینس کی منصوبہ بندی کا انتخاب کرتے وقت، یہ سب سے اچھا ہے کہ آپ کے تمام اختیارات کو فوائد اور اخراجوں کے مقابلے میں احتیاط سے موازنہ کریں اور فیصلہ کریں کہ کون سا فوائد آپ کے لئے اہم ہیں. انشورنس ایجنٹ کا استعمال کرنے میں یہ مددگار ثابت ہوسکتا ہے، جو آپ کے علاقے میں پیش کردہ پالیسیوں سے واقف ہونا چاہئے اور ہر ایک کے فوائد اور اخراجات.