صحت کی دیکھ بھال کی لاگت: اس کے اثرات کے بارے میں حقیقت

2013 میں، 56 ملین افراد نے صحت سے متعلق متعلقہ اخراجات ادا کرنے کے لئے جدوجہد کی. یہ پانچ امریکی بالغوں میں سے ایک ہے. ان میں سے، 10 ملین صحت کی انشورنس زیادہ تر اخراجات کو پورا کرنے کے لئے. لیکن وہ کٹوتیوں سے نہیں مل سکے جو اوسط $ 5،000 اور 10،000 ڈالر ایک سال کے درمیان ہیں. یہی وجہ ہے کہ اوسط گھریلو آمدنی 59،019 ڈالر ہے.

زیادہ سے زیادہ افراد نے بل کے طور پر وہ وقت کے ساتھ ادا کیا. لیکن 16.5 فیصد نے انہیں ایک سال سے زیادہ عرصہ تک ادا کیا.

ایک اور 8.9 فیصد صرف ان کو ادا نہیں کر سکے.

اعلی صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کے نتائج

ان میں سے جنہوں نے اپنے طبی بلوں کو مصیبت پہنچانے میں مصروفیت کی تھی، 73 فیصد کرایہ دار، لباس یا کرایہ پر کھینچنے لگے. 60 فیصد نے اپنی بچت کا استعمال کیا. 40 فیصد سے زیادہ بلوں کو ادا کرنے کے لئے اضافی کام پر لے لیا.

اپنے نسخہ کے ادویات لینے کے چار چار حصوں میں تقریبا ایک. مثال کے طور پر، ایک شخص اس انسولین کے لئے $ 1،200 ڈالر مہیا نہیں کرسکتا تھا. اس نے خوراک کو کم کر دیا، اور اس کی ذیابیطس خراب ہوگئی. تقریبا 30 فیصد ملتوی کرنے کے بعد ملتوی کیا گیا. یہ سڑک کے نیچے مزید صحت کے مسائل کی طرف جاتا ہے.

اعلی سودے کریڈٹ کارڈ کے قرض کو روکنے کے لئے صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات میں 34 فیصد اضافہ ہوا. پندرہ فیصد نے دوسرے قرضوں کو نکال لیا، جبکہ 13 فی صد قرض دہندگان کے قرضے سے قرض لیا.

یہ خاندان غریب نہیں تھے، جو عام طور پر میڈیکاڈ کی طرف سے احاطہ کرتا ہے. اس کے بجائے، دو تہائی گھر کے مالک تھے اور تین سے پینٹ کالج گریجویٹ تھے.

وہ درمیانی طبقے والے امریکیوں تھے جنہوں نے بڑے پیمانے پر اور غیر متوقع طور پر، غیر فعال ہونے والے طبی اخراجات سے مارا. نجی انشورنس والے ان لوگوں نے اوسط $ 17،749 فی خاندان کو دیکھا. جو لوگ ان عمل کے دوران انشورنس کھو گئے تھے وہ 22،658 بلوں میں ہیں. واضح طور پر انشورنس کے بغیر وہ سب سے زیادہ، $ 26،971 فی خاندان میں مارا گیا تھا.

نمبر 1 دیوالیہ کی وجہ سے؟

2015 میں، کیسر فیملی فاؤنڈیشن نے پتہ چلا کہ 1 ملین بالغ تھے جنہوں نے طبی دیوالیہ پن کا اعلان کیا تھا. یہ غیر قانونی کریڈٹ کارڈ قرض یا رہن کے ڈیفالٹ کے لے جانے والے افراد سے زیادہ ہے. ایک 2013 بیوکوفلیٹ مطالعہ پایا گیا کہ تقریبا 30 فیصد نے اپنے کریڈٹ کارڈ کو زیادہ سے زیادہ کیا، جبکہ 8 فیصد دیوالیہ پن میں مجبور ہوگئے تھے کیونکہ بیماری ان کی ملازمتوں کی لاگت کرتی ہے.

اس سے بھی زیادہ پریشان کن تھا کہ 78 فیصد تھا انشورنس انشورنس جو اپنے تمام بلوں کو پورا کرنے میں ناکام رہے. چھٹی فیصد نجی انشورنس، میڈائر یا میڈیکاڈ کی طرف سے نہیں گئے تھے. ان میں سے 10 ملین طبی اخراجات لگائے جائیں گے جو ہر سال ادا نہیں کرسکتے ہیں، اعلی کٹوتی منصوبوں کے لئے.

ان لوگوں کے ساتھ انشورنس کے ساتھ کتنے بلوں سے ہوا ہوا ہوا تھا؟ ACA سے پہلے، بہت سے سالوں اور زندگی بھر کی حدود کی طرف سے گھوم رہے تھے. دوسروں کو پھنس گیا جب انشورنس کمپنیوں نے دعووں سے انکار کیا یا بیمار ہو جانے کے بعد صرف پالیسی کو منسوخ کر دیا.

لیکن اوباماکیر کے بعد بھی، بہت زیادہ کٹوتیوں اور شریک انشورنس کی ادائیگی کے لئے بہت سے تیار نہیں تھے. 2017 میں، 31 فیصد بیماریوں نے پاپوں کو برداشت کرنے میں دشواری محسوس کی. کیسر فیملی فاؤنڈیشن کے مطالعہ کے مطابق، 2015 میں یہ 24 فیصد ہے. اس طرح، 2015 میں 34 فی صد کے مقابلے میں، 43 فیصد کا خسارہ بہت زیادہ تھا.

فضلہ

تیس فیصد صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کو ضائع کرنے کے لئے جاتا ہے. غیر ضروری خدمات، جیسے کہ اینٹی بایوٹیکٹس کی توقع ہر سال 210 بلین ڈالر ضائع ہوجاتی ہے. کاغذاتی کام کے لئے انتظامی اخراجات $ 190 بلین ڈالر کا اضافہ کرتی ہے. بلنگ کے عملے کو ہر قسم کے مختلف انشورنس منصوبوں کے مختلف دعویوں پر عمل کرنا ہوگا.

اس میں سے کچھ میڈیکل، میڈیکاڈ اور بچوں کے ہیلتھ انشورنس پروگرام سے نا مناسب ادائیگی ہے. اگرچہ بڑی مقدار میں، وہ پروگرام کے بجٹ میں چھوٹے فیصد ہیں.

پروگرام	رقم (2014)	بجٹ کا فیصد
طبی	60.0 بلین ڈالر	9.9%
میڈیکاڈ	17.5 بلین ڈالر	6.7%
چپ	600 ملین ڈالر	6.5%

دریافت ایک سال 200 بلین ڈالر کی لاگت کرتی ہے. اس میں نسخے کے دردناک درد کا استعمال بھی شامل ہے. امریکی مرکز برائے بیماری کے کنٹرول کا تخمینہ ہے کہ 12 ملین بالغوں نے 2010 میں غیرمعمولی وجوہات کے لئے نسخہ منشیات کا استعمال کیا.

ان میں سے 170،000 بزرگ تھے جنہوں نے "ڈاکٹر شارٹ" کیا تھا، جو کم سے کم پانچ ڈاکٹروں کو کنٹرول مادہ کے لئے نسخہ ملتا تھا.

ہنگامی کمروں کے بدلہ

2001 میں، ایمرجنسی روم کے ڈاکٹروں نے ان کا نصف انشورنس کے بغیر مریضوں پر خرچ کیا. EMTALA سے منسلک، یہ مریضوں Medicaid کی طرف سے احاطہ کرتا تھا. لیکن میڈیکاڈ اس کی ادائیگی کو محدود کرتی ہے. نتیجے کے طور پر، ہسپتالوں نے ان کی دیکھ بھال میں $ 46.4 بلین ڈالر فراہم کیے ہیں جن کو بدقسمتی سے قرض دینا پڑا تھا.

طبی غلطیاں

انسٹی ٹیوٹ انسٹی ٹیوٹ کا پتہ چلا ہے کہ ہسپتالوں میں ہر سال 210،000 اور 440،000 مریضوں کے طبی مریضوں سے ہر سال مرنے والے مریضوں کو مر گیا 10 جمبو جیٹوں کے برابر یہ ایک سال ہوا ہے.

سب سے زیادہ مہنگی بیماری

سب سے زیادہ مہنگی بیماریوں میں ذیابیطس، $ 26،971 فی فی خاندان، اور نیویولوجی امراض جیسے ایک سے زیادہ سکلیروسیسی تھی، جو اوسط اوسط 34،167 ڈالر تھی.

سب سے بڑا اخراجات ہسپتال میں پڑا تھا، جس کے نتیجے میں آدھے سے زائد خطرے میں اضافہ ہوا.

آبادی کا ایک چھوٹا سا حصہ زیادہ سے زیادہ اخراجات میں مدد کرتا ہے

آبادی کا ایک فیصد 20 فیصد صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات میں حصہ لیتا ہے. 2009 میں، تقریبا 3 ملین افراد نے $ 90،000 سے زیادہ خرچ کیا. پرانے لوگ اس سال سال کے بعد خرچ کرتے ہیں. یہ 50 فی صد آبادی کا موازنہ کرتا ہے جو فی شخص صرف $ 236 خرچ کرتا تھا.

ان اعلی اخراجات میں سے دو تہائی کم از کم 55 سال کی عمر ہے. تقریبا 25 فیصد عمر 75 یا اس سے زیادہ ہے. بہت سے لوگ خود کی دیکھ بھال کرنے کی صلاحیت کھو چکے ہیں.

90 فیصد سے زائد اعلی مصیبت دائمی بیماریوں میں سب سے زیادہ عام بیماریوں میں اعلی بلڈ پریشر، ذیابیطس، اور ہائی کولیسٹرول ہیں. ان بیماریوں کی شدت بڑھ رہی ہے. یہ چار وجوہات میں سے ایک ہے جو صحت کی دیکھ بھال کی اصلاح کی ضرورت ہے.

نسخہ منشیات کا اخراج

صحت کی دیکھ بھال کی صنعت کے تمام کھلاڑیوں میں سے، نسخے کے منشیات مینوفیکچررز کو سب سے زیادہ منافع بخشتا ہے. ڈاکٹر اور ہسپتال منافع مارجن صرف 3.7 فیصد ہیں. 3.2 فیصد میں صحت کی جیب تھوڑا کم ہے. یہ جزوی طور پر ہے کیونکہ انہیں ہر ریاست کے لئے علیحدہ کمپنیوں کی تشکیل کرنے کی ضرورت ہے. ان کے پاس قومی سازوسامان اور منشیات کی کمپنیوں کے خلاف کافی سودے طاقت نہیں ہے.

نتیجے کے طور پر، طبی سازوسامان کے مینوفیکچررز نے ان کی آمدنی میں 9.5 فیصد اضافہ کیا ہے. طبی سازوسامان اور سپلائی کمپنی منافع 12.5 فیصد ہیں. منشیات کی کمپنیاں 20.8 فیصد بنتی ہیں. وہ کہتے ہیں کہ وہ ایک مؤثر فارماسیکل بنانے کے لئے سالوں میں بہت زیادہ تحقیق کرنا پڑتا ہے.

دھوکہ

معیشت پر صحت کی دیکھ بھال کے دھوکہ دہی کا ایک بڑا دریا ہے. صحت کی دیکھ بھال کی صنعت دھوکہ دہی کے لئے ہر سال 60- $ 200 بلین ڈالر کے درمیان کھو دیتا ہے. یہ کل صحت کی دیکھ بھال کی صنعت کا 3-10 فیصد ہے.

صحت کی دیکھ بھال کے فراڈ تین وجوہات کے لئے ایک اقتصادی نال ہے:

1. یہ انشورنس کمپنیوں کے لئے لاگت اٹھاتا ہے، جو سب کے لئے پریمیم بڑھاتا ہے.
2. یہ صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کو بڑھاتا ہے. انشورنس کمپنی اس کے لئے ادائیگی کرتا ہے کیونکہ زیادہ تر لوگوں کو ان کی شے بلوں پر نظر نہیں آتا. چونکہ قیمت مقابلہ نہیں ہے، طبی فراہم کرنے والے ٹیسٹ اور دیگر طریقہ کار کے لئے اعلی قیمتوں کو چارج کرسکتے ہیں. اکثر، ڈاکٹروں کو یہ بھی پتہ نہیں ہے کہ وہ کس طرح ایک طریقہ کار خرچ کرتے ہیں.
3. جب دوا اور میڈیکڈ پر دھوکہ دہی کی قیمت منظور ہو جاتی ہے تو اس کے بعد ایک اضافی بجٹ کا خسارہ پیدا ہوتا ہے. اکیلے فراڈ کو خسارے میں 14 بلین ڈالر سے 30 بلین ڈالر تک اضافہ کر سکتا ہے.

ڈاکٹروں اور مریضوں کا ایک چھوٹا سا گروہ زیادہ تر دھوکہ دیتی ہے. وہ آپ کو ایک ایسی سروس کے لئے بلاتے ہیں جنہیں آپ نے حاصل نہیں کیا تھا. وہ آپ کو ایک سروس کے لۓ چارج کرتے ہیں. وہ ایک طریقہ کار کا نام بھی بدلتے ہیں تاکہ انشورنس اسے ڈھونڈیں. دوسروں کو آپ کو ایک ایسا ٹیسٹ دے گا جو آپ کی ضرورت نہیں ہے، صرف انشورنس سے زیادہ حاصل کرنے کے لئے.

مریضوں کو صحت کی انشورنس کے دھوکہ دہی کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ. مریضوں کو خدمات یا ادویات کے لئے غلط دعوی دائر کر سکتے ہیں جو انہیں نہیں مل سکا. وہ بلوں کو تبدیل کر سکتے ہیں یا اس سے بھی باہر نکلتے ہیں. آخر میں، یہ دھوکہ دہی ہے اگر وہ کسی اور کی انشورنس کے لئے غلط دعوی دائر کریں.

دھوکہ دہی کا ایک بڑا سبب خود کو صحت کی دیکھ بھال کی بڑھتی ہوئی قیمت ہے. مریضوں جو زندگی بچانے کے طریقہ کار کو متحمل نہیں کرسکتے ہیں شاید دوست کی انشورنس کو استعمال کرنے کے لئے کافی خطرناک ہوسکتی ہے. ڈاکٹروں جو صحت کی انشورنس کمپنی سے چھوٹا رقم ادا کرتے ہیں ان کی لاگت کو پورا کرنے کے لئے ایک اضافی طریقہ کار کو روک سکتا ہے. بدقسمتی سے، یہ ایک شیطانی سائیکل ہے. ہائی ہیلتھ کی دیکھ بھال کا اخراجات دھوکہ دہی کا سبب بنتی ہیں جو ہر ایک کے لئے زیادہ سے زیادہ اخراجات کی طرف جاتا ہے.

امریکی صحت کی دیکھ بھال کی درجہ بندی

ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن نے کہا کہ امریکہ دنیا میں 37 ویں بہترین صحت کی دیکھ بھال کرتا ہے. اس میں 34 ویں اعلی زندگی کی توقع ہے. لیکن امریکی بچے کی موت کی شرح 47 ہے. میڈیکاڈ کی تمام پیدائشی نصف کے لئے ادا کرتا ہے.

یہ آپ کو کس طرح متاثر کرتا ہے

مناسب انشورنس حاصل کرنے میں مدد ملتی ہے. 2001 میں، اوباماکیر کے تبادلے سے پہلے 2001 میں، 21.3 فیصد خاندانوں نے طبی بلوں کی ادائیگی کرنے میں مسائل کی اطلاع دی. 2016 میں، اس سے 16.2 فیصد کمی آئی تھی. یہ 13 ملین کم امریکیوں ہیں.

یہ مطالعہ بتاتا ہے کہ آپ انشورنس کے کسی دوسرے قسم کی طرح صحت کی انشورنس کو دیکھنے کے لئے کیوں ضروری ہے. یہ آپ کے مالی اثاثوں کی حفاظت کے لئے ہے. لہذا، آپ کی ماہانہ پریمیم ادائیگیوں کے علاوہ، کٹوتی کیلیے، شریک پیسہ اور جیب سے باہر کی جیب کے اخراجات پر غور کریں. اپنے موجودہ منصوبے کا موازنہ کریں، اگر آپ کے پاس ہے تو کیا آپ دوسری صورت میں صحت کی دیکھ بھال کے تبادلے پر حاصل کرسکتے ہیں. اگر آپ کو انشورنس نہیں ہے تو، اس بات کو یقینی بنانا کہ جب نئی بیمہ کی خریداری ہو.

اگر آپ آسانی سے $ 5،000 یا 10،000 ڈالر کٹوتی برداشت کر سکتے ہیں، تو اس سے کم پریمیم ادائیگی کے لے جانے کا مطلب ہے. اگر یہ اعلی کٹوتی سطح آپ کو مسح کردیں تو، ہر مہینے میں اس کی قیمت بہت زیادہ ہے - اگرچہ آپ کی نقد کی بہاؤ سے بڑا بڑا فائدہ اٹھانا پڑتا ہے.

گہرائی میں: Obamacare کے بارے میں سچ | ہیلتھ انشورنس ایکسچینجز Obamacare کیسے کام کرتا ہے؟